Priepuolio gydymas vaistais

PS.: Jokiu būdu nevartokite patys vaistų, nepasitarus ar nepaskyrus gydytojui!!! Tai yra tik informacinio pobūdžio turinys, o ne gygymo paskyrimas!!!

    Vadovaujantis klinikinėmis studijomis, vertinančiomis migrenos su aura, migrenos be auros ir į migreną panašių sindromų gydymą, Europos neurologų draugijų federacija (European Federation of Neurological Societies (EFNS)) nustatė rekomendacijas migrenos gydymui. Pagal EFNS rekomendacijas, migrenos priepuoliui gydyti rekomenduojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVPU) ir triptanai. Iš NVPU—acetilsalicilo rūgštis ir ibuprofenas yra pirmo pasirinkimo vaistai, priklauso A rekomendacijos lygiui. Metamizolis (analginas) yra antro pasirinkimo vaistas (B rekomendacijos lygis). 3 lentelėje parodyti NVPU vaistai, skirti gydyti migrenos priepuoliui, jų rekomendacijos lygis ir dozė. Esant pykinimui ir vėmimui priepuolio metu, rekomenduojami antiemetikai (metoklopramidas—10-20 mg per os, 10 mg į veną, į raumenis arba po oda, domperidonas—20-30mg per os). Yra manoma, kad antiemetikai pagerina analgetikų rezorbciją, bet klinikinėm studijom tai neįrodyta. Migrenos priepuoliui gydyti yra naudojami ir triptanai. Yra atlikta daug klinikinių placebo kontroliuojamų studijų triptanų efektyvumui įvertinti, ir jie visi yra pirmo pasirinkimo vaistai migrenos priepuolio gydymui. 4 lent. yra išvardinti triptanai, jų dozė, vartojimo būdas, rekomendacijos lygis.

 3lent. NVPU migrenos priepuoliui gydyti, rekomendacijos lygis ir dozė (*neregistruoti Lietuvoje)

Vaistas	Dozė	Rekomendacijos lygis
Acidum acetylsalicilicum  (ASA) Ibuprofenum Naproxenum Diklofenacum Paracetamolum ASA+ paracetamolum+cofeinum Metamizolum Phenazonum* Acidum tolfenamicum*	1000 mg (per os) 200-800 mg 500-1000 mg 50-100 mg 1000 mg (per os) 250 mg+200-250 mg+50 mg 1000 mg 1000 mg 200 mg	A A A A A A B B B

4lent. Triptanai migrenos priepuoliui gydyti, rekomendacijos lygis ir dozė (*neregistruoti Lietuvoje)

Triptanas	Dozė, mg	Rekomendacijos lygis
Sumatriptanum Zolmitriptanum Naratriptanum Rizatriptanum Almotriptanum Eletriptanum Frovatriptanum	25, 50, 100 mg (per os) 25 mg (žvakutė)* 10, 20 mg (nosies purškalas) 6 mg (po oda)* 2,5, 5 mg (per os) 2,5, 5 mg (nosies purškalas)* 2,5 mg (per os) 10 mg (per os) 12,5 mg (per os)* 20, 40 mg (per os) 2,5 mg (per os)*	A A A A A A A

 

    EFNS rekomendacijomis, labai stiprus priepuoliui nutraukti naudojami acetilsalicilo rūgšties preparatai į veną arba sumatriptanas po oda (deja, neregistruotas Lietuvoje). Migreninė būklė gali būti gydoma kortikosteroidais, bet tai ne visada yra veiksminga, arba dihydroergotaminu (neregistruotas Lietuvoje).


Jei dar nepildėte anketos apie migreną, kviečiu užpildyti (tik 5 min):

>>> PILDYTI ANKETĄ <<< 

 

---