Migrenos priepuolio išsivystymas ( patologijos pasireiškimas smegenyse)

Migrenos patogenezėje svarbiausią vietą užima neurogeninis uždegimas, apibūdinamas steriliu kraujagyslių sienelės uždegimu bei vazodiliatacija. Pagal trigeminovaskulinį modelį, trišakio nervo neurono vienas galas yra trišakio nervo branduolyje, o kitas—skausmui jautriose galvos smegenų kraujagyslių sienelėse. Normaliai nocicepsinė impulsacija patenka iš kraujagyslių sienelių į trišakio nervo branduolį kaip skausmas, kur yra apdorojama. Manoma, kad trišakio nervo sensorinis neuronas gali perduoti impulsą ir priešinga kryptimi, t.y. į smegenų kraujagyslės sieneles. Toks impulsas sukelia neurotransmiterių (medžiagos P, kalcitonino geno peptido) sekreciją šalia įnervuojamos kraujagyslės. Šie transmiteriai sukelia plazmos proteino ekstravazaciją, dėl ko išsivysto sterilus kraujagyslės sienelės uždegimas bei vazodiliatacija.

   Naujausi duomenys rodo, kad migrenos priepuolio metu įvyksta abiejų vidurinės smegenų dangalų arterijos, a. meningea media, ir vidurinės smegenų arterijos, a. cerebri media, diliatacija (p=0,001). Sumatriptanas skatina galvos skausmo palengvėjimą (p<0,001) ir vidurinės smegenų dangalų arterijos susitraukimą (p<0,001), bet vidurinė smegenų arterija lieka nepakitusi (p=0,16). Tyrimas parodė, kad klinikiniai migrenos požymiai (vienos pusės galvos skausmas) sutampa su arterijų vazodiliatacijos puse.

   Daug klinikinių ir eksperimentinių tyrimų nustatė magnio vaidmenį migrenos patogenezėje. Magnis turi poveikį serotonino receptoriams, NO sintezei, ir daugeliui su migrenos patogeneze susijusiems receptoriams ir neurotransmiteriams. Tyrimų duomenimis, daugiau nei 50 % pacientų  migrenos priepuolio metu sumažėja jonizuoto magnio koncentracija smegenyse. Tokiems pacientams magnio intraveninė infuzija ryškiai palengvina priepuolį. Dviejų dvigubai aklų placebo kontroliuojamų studijų rezultatai parodė, kad reguliarus magnio preparatų vartojimas sumažina migrenos dažnumą. Šios klinikinės studijos parodo, kad magnis yra svarbus migrenos patogenezėje, p jo vartojimas gali būti puiki priemonė profilaktikai. 


Jei dar neužpildėte anketėlės apie Jūsų migreną, kviečiu užpildyti (tik 5 min)

>>> PILDYTI ANKETĄ <<<